日本醫師籲正視醫療崩壞危機 示警制度如「終末疊疊樂」

日本醫師田原一郎近日出版書籍《終末的疊疊樂》，以其於大學醫院及一般醫院近十年臨床經驗為基礎，分析日本醫療體系面臨的結構性問題，包含急診醫療資源緊縮、醫院營運赤字、診療報酬制度缺失，以及年輕醫師過勞等議題，示警日本醫療正面臨「崩壞」風險。

田原醫師在書中提到，日本的醫療制度問題並非一朝一夕形成，而是經長時間累積而成。他希望藉由自身經驗，將日本醫療體系的現況整理並傳達給大眾，期望能拋磚引玉，引發更多討論與關注。

田原醫師以「終末的疊疊樂」來比喻日本現行的醫療制度，意指長年以來由各種制度和結構所支撐的日本醫療，如今已如同疊疊樂遊戲的尾聲，不論抽掉哪一塊都可能導致整體崩塌。他並從制度、政策、前線等不同角度，立體化地分析日本醫療體系的結構性問題。

書中內容涵蓋：檢討年輕醫師過勞問題、為何醫師無償工作、急診醫療崩壞加速的原因、急診醫療的現狀、醫院赤字與保險點數制度的扭曲、醫療費用分配的結構性問題，以及政策制定者的透明度問題等。

在全球人口老化、醫療成本持續上升的趨勢下，各國醫療體系皆面臨不同程度的挑戰。台灣雖有全民健康保險制度，但近年來醫護人員過勞、醫院經營壓力等問題也逐漸浮上檯面，如何維持醫療品質與效率，將是台灣醫療體系未來發展的重要課題。